30
L’acupuncture auriculaire contre l’anxiété préopératoire
Ecrit par Dr Biodentiste, classé dans ACUPUNCTURE. Pas de commentaire.
L’acupuncture auriculaire ou auriculothérapie est basée sur l’existence de zones réflexes dans le pavillon de l’oreille sensées avoir des propriétés thérapeutiques. Quand on stimule certains points, on agirait sur les organes auquel il correspond, par l’intermédiaire du système neurovégétatif.
L’origine de cette technique est très ancienne. Les Egyptiens calmaient les douleurs par la stimulation de points spécifiques localisés sur l’oreille. Les chinois connaissaient également cette pratique. Hippocrate soignait avec succès certains types d’impuissance par de petites saignées sur la zone auriculaire.
Il a fallu attendre le milieu du XXème siècle, pour qu’un médecin de Lyon, Paul Nogier développe ce concept thérapeutique de manière scientifique. Plus tardivement, la découverte d’un nouveau réflexe : » RAC » ou réflexe auriculo-cardiaque par ce même médecin permit une nouvelle évolution.
Selon la théorie médicale chinoise, chaque oreille compte plus de 120 points d’acupuncture qui sont associés à différentes parties du corps. En auriculothérapie, l’oreille répresente un foetus inversé, le lobe du pavillon de l’oreille représente la tête, l’intérieur de l’oreille représente l’abdomen et le rebord externe (ou hélix) correspond à la colonne vertébrale. Le diagnostic en auriculothérapie est basé sur l’examen général ainsi que sur l’etat local de l’oreille le traitement a pour objet de stimuler certains des 120 points à l’aide de minuscules aiguilles.
L’auriculothérapie est indiquée pour les problèmes de toxico-dépendance, pour la douleur (surtout aigüe), pour certains troubles digestifs et rénaux. Certains points sont à éviter chez les femmes enceintes.
L’ auriculothérapie agit essentiellement sur la première et la seconde branche du trijumeau.
Cette méthode réflexe, agissant sur tout l’organisme par l’intermédiaire du nerf vague et donc sur le système neurovégétatif, sera particulièrement adaptée pour neutraliser les phénomènes douloureux.
L’acupuncture auriculaire peut être aussi un traitement efficace pour l’anxiété aiguë, mais jusqu’à présent, il y a un manque d’étude comparant directement des traitements standard éprouvés avec l’acupuncture. Dans cette étude des chercheurs Allemands de l’hôpital de Hanovre ont comparé l’efficacité de :
-l’acupuncture auriculaire
-un traitement au midazolam intranasal
-de l’acupuncture en placebo, et
dans le but de réduire l’inquiétude dentaire.
Les 67 patients devant subir des extractions dentaires ont été tirés au sort pour être répertorié dans les 3 groupes précités :
(i) à l’acupuncture auriculaire,
(ii) acupuncture de placebo, et
(iii) midazolam intranasal
et comparés à un groupe sans traitement. L’inquiétude a été évaluée avant les interventions, à 30 minutes, et après l’extraction dentaire.
Des variables physiologiques ont été évaluées sans interruption. Avec le groupe témoin sans traitement, le groupe d’acupuncture auriculaire, et le groupe ayant pris du midazolam on a observé qu’ils étaient sensiblement moins impatients à 30 minutes par rapport aux patients dans le groupe subissant une acupuncture de placebo. En outre, la coopération du patient évaluée par le dentiste a été sensiblement améliorée si l’acupuncture auriculaire ou l’absorption intranasal du midazolam avait été exécutée (P = 0.032 et 0.049, respectivement). En conclusion, l’acupuncture auriculaire et le midazolam intranasal étaient pareillement efficaces pour le traitement de l’anxiété causée par l’intervention dentaire.
2007 International Anesthesia Research Society
doi: 10.1213/01.ane.0000242531.12722.fd
AMBULATORY ANESTHESIA
Auricular Acupuncture for Dental Anxiety: A Randomized Controlled Trial
Matthias Karst, MD, PhD*, Michael Winterhalter, MD*, Sinikka Münte, MD, PhD*, Boris Francki, DS, Apostolos Hondronikos, DS, Andre Eckardt, DDS, MD, PhD, Ludwig Hoy, PhD, Hartmut Buhck, MD, Michael Bernateck, MD*, and Matthias Fink, MD, PhD
From the Departments of *Anesthesiology, Oral and Maxillofacial Surgery, Biometrics, and Physical Medicine and Rehabilitation, Pain Clinic, Hannover Medical School, Hannover, Germany.
Address correspondence and reprint requests to Matthias Karst, MD, PhD, Department of Anesthesiology, Pain Clinic, Hannover Medical School, D-30625 Hannover, Germany.
Pour ceux qui voudrait aller plus loin dans l’investigation de cette thérapeutique, nous recommandons le livre du Dr VULLIEZ « Auriculothérapie appliquée à l’art dentaire »
L’Acupuncture de l’oreille appliquée à l’art dentaire. Il donne les bases de la méthode et guide le praticien dans une meilleure compréhension de cette technique à part entière. Le Docteur Chantal VULIEZ est médecin Stomatologiste et Présidente du GLEM (Groupe Lyonnais d’Etudes Médicales). Elle fait partie depuis plus de 20 ans du groupe de recherche et d’enseignement du Docteur Paul NOGIER, inventeur de l’Auriculothérapie.